“医生，我白内障手术后才过了三年，怎么又看不清了？是不是手术白做了？”
在诊室里，偶尔能碰到这样的疑问。重新看清世界数月或数年后，患者发现自己又开始“雾里看花”。
“难道白内障‘复发’了吗？”
其实，这很可能是遇到了“后发性白内障”。
“复发”真相
在白内障手术中，医生会摘除患者已经变得混浊的晶状体，且保留原本包裹晶状体的囊袋，然后将新的人工晶体植入并固定在这个囊袋中。人工晶体稳定性强，不会像天然晶状体那样混浊，所以白内障手术做完是不会“复发”的。
人工晶体植入囊袋中
但在手术中，可能会有肉眼难以察觉的晶状体上皮细胞残留在囊袋的角落。术后，这些细胞并没有“安分守己”，它们可能会随着时间推移而增殖、迁移，并逐渐在囊袋的后半部形成一层薄薄的混浊膜。这层膜会阻挡光线进入眼内，导致视力再次下降，这种情况就被称为“后发性白内障”（后囊膜混浊，PCO）。
预警信号
后发性白内障的发展通常是渐进性的，了解它的早期信号可以帮助患者及时寻求医疗帮助。
最典型的症状就是无痛性的、逐渐加重的视力模糊。患者可能会感觉眼前像隔着一层雾或毛玻璃看东西，这种模糊感在强光下往往更为明显。
其次是眩光问题，尤其在夜间，看路灯、车灯时会出现彩虹样的光晕或星芒状散射。这会影响夜间驾驶的安全。
此外，视觉的对比敏感度会下降，看东西的立体感和层次感变差，台阶边缘难以分辨，鲜艳的颜色看起来也像褪了色一样暗淡。
注意！
后发障可能发生在术后几个月到几年不等，儿童患者、糖尿病患者、有葡萄膜炎或青光眼病史的患者，以及高度近视者相对更容易发生。
治疗方案
好消息是，后发性白内障的治疗非常简单有效，不需要像初次白内障手术那样再次开刀。目前，主流的治疗方法是YAG激光后囊膜切开术。这个过程通常只需几分钟，在门诊即可完成。
治疗时，医生会使用特殊的YAG激光，在眼睛中央混浊的后囊膜上精准地“打”出一个直径约3毫米左右的小孔。这个开口就像是在挡住视线的“毛玻璃”上开了一扇透明的窗户，光线可以重新无阻碍地通过，视力往往能迅速恢复。
激光治疗几乎没有疼痛感，也不需要切口，因此恢复很快。多数患者在治疗后的24小时内就能感觉到视力明显改善。
常见问题解答
激光治疗后，后发性白内障会再次发生吗？
激光形成的通道是永久性的，再次发生混浊的概率极低。
如果忽视后发性白内障会怎样？
随着混浊程度增加会逐步影响日常生活，如阅读、驾驶等。若长期放任不管，则会严重阻挡光线，甚至于视力仅剩光感。
所有人都会发生后发性白内障吗？
不是的。后发性白内障的发生与个人体质相关，并非每位患者都会出现。
后发性白内障只是光明之路上一个可以轻松移开的小小障碍，它既不是白内障复发，也不可怕——按时复查，定期眼检，及早发现，一次短暂的激光治疗就能重回清晰“视”界。
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